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同学,你有一份《就医指南》请查收!

 

大学生医保是什么?在学校看病有补助?在校外看病怎么报销?有些同学一直有些迷糊,不清楚看病以及医药费报销的流程。今天,我们邀请到校卫生所姚裕琛老师和大家聊聊看病那些事,与同学们切身相关,快来了解一下吧~

同学:

哪些学生享受大学生医疗保险待遇?                 

卫生所姚老师:

我校在籍在册的统招全日制大专生、本科生、五年制学生的第四第五学年可享受大学生医保。

同学:

学生在校内如何看病?

卫生所姚老师:

学生在校期间,看病优先选择在校卫生所就诊。参保大学生在校卫生所就诊时,需要携带本人医保卡、身份证或身份证电子照片,单次普通门诊医疗费用个人需支付10%,另外90%的医疗费用由补助资金承担,每位学生学年内最高补助额度不超过200元。

同学:  

学生在校外医院如何看病?

卫生所姚老师:

因病情需要转诊时,经校卫生所普通门诊定点医疗机构同意转诊的,可就近转入南昌市医保定点普通门诊医疗机构,发生的医疗费用先自行垫付,在规定时间带上门诊病历及正式发票到校卫生所医保办申请补助。补助金额按大学生医保卡里面的实际余额报销,每人每学年门诊最高可报200元。

同学:

有哪些门诊费用是不予报销的?

卫生所姚老师:

1.参保学生在非南昌市医保定点医疗机构就诊的,或在校外医院就诊无病历或正式发票的,或咨询到医药公司、药店等非医疗机构购药的费用。2.属于南昌市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目及服务设施范围的,如:挂号费、工本费、出诊费、会诊费、救护车、营养费、中药代煎费等特需服务费用;各种整容、矫形、健美的手术治疗、药品、器具等费用;各种预防保健诊疗项目、各种健康体检、各种医疗咨询、健康预测诊疗项目等。3.因违反犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故、计划生育、赴境外港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用。

同学:              

学生住院如何报销?

卫生所姚老师:

已经发放医保卡的学生,住院时可直接到定点医疗机构刷大学生医保卡进行医保报销结算;若医保卡未发放或者遗失的学生,可在出院后带上医保报销相关材料来校卫生所医保办进行手工报销。 

 

同学: 

住院报销的流程是怎样的?

卫生所姚老师:

我校学生一般参保的医疗保险有:家庭办理的居民医保、学校办理的大学生医保、入校后购买的商业保险。因病住院后合理的报销顺序:大学生医保及居民医保二选一(凭医疗原件)报销后,凭市医保报销回执及医疗复印件可再报销商业保险。

同学:

住院报销需要哪些材料呢?

卫生所姚老师:

医保报销所需材料有:学院参保证明书、医院原始发票、费用总清单、出院小结、疾病诊断证明书、学生身份证复印件、学生有效银行卡复印件(银行卡需南昌市内的)、学生证复印件、意外事故核定表(不是意外的无需填写)、转诊单(异地就医需要填写)、异地备案登记表(异地就医需要填写)、医保卡证明、身份证确认表(此表为医院开具,异地就医无需填写)。

同学:

住院报销需要多长时间?

卫生所姚老师:

发生住院情况后,尽量在6个月内前来办理住院费用报销手续,如遇寒暑假则顺延至下个学期办理。一般报销时间在2-3个月左右,报销费用由市医保直接打入学生本人提供的银行卡内。

同学:

住院医疗费用可以报销多少?

卫生所姚老师:

南昌市定点医疗机构住院:一级医疗机构起付标准0元,政策范围内的医疗费用报销比例为90%。二级医疗机构起付标准400元,政策范围内的医疗费用支付比例为80%。三级医疗机构起付标准为600元,政策范围内的医疗费用支付比例为60%。在南昌市以外的医保定点医疗机构住院的,按南昌市三级医疗机构的待遇标准支付住院医疗费。

同学:

大学生医保如何办理停保?

卫生所姚老师:

毕业生延长至每年12月31日自动停保,有特殊原因需要停保的,可持本人身份证到南昌市医保局(红谷滩新区丰和北大道369号,地铁1号线珠江路1号出口)一楼前台自助机停保,学校无法办理此项业务。

校卫生所医保咨询电话:

83770015(医保办)

18070114966(邹丹老师)

校卫生所医保办地址:

老机电楼2楼206室

 

最后,希望各位同学注意锻炼身体,

保持良好的生活方式身心健康最重要哟!